[NEW] 플루옥세틴(Fluoxetine) | 플루옥세틴 – Pickpeup

플루옥세틴: คุณกำลังดูกระทู้

플루옥세틴(Fluoxetine)은 미국의 일라이 릴리 앤 컴퍼니(Eli Lilly and Company)라는 제약회사에서 1988년 프로작(Prozac)이라는 상표명으로 선보인 우울증 치료제입니다. 이 약은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI: Selective serotonin re-uptake inhibitor) 중 처음으로 나온 약입니다. 이미 나와 있던 다른 방식의 우울증 치료제인 페넬진(Phenelzine) 등의 약품이 부작용이 많아 새로운 약품 개발을 위한 연구가 활발히 이뤄졌는데 그 결실의 하나입니다. 플루옥세틴은 기존 약에 비해 부작용이 상대적으로 적은 장점 때문에 전세계에서 많은 수요가 있었습니다. 2001년 이 약에 대한 특허가 만료될때까지 전세계에서 연간 20억달러 이상의 매출이 발생했습니다. 플루옥세틴에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. 

#1 플루옥세틴을 처방하는 이유

플루옥세틴은 우울증 치료를 위해 사용됩니다. 또 강박장애(OCD: Obsessive compulsive disorder: 한가지 생각이 사라지지 않고 같은 행동을 반복해서 하는 정신병), 섭식장애(Eating disorders), 공황장애(Panic attack) 등의 치료에도 처방됩니다. 이 외에도 월경전 불쾌장애(Premenstrual dysphoric disorder)에도 사용이 됩니다. 다른 치료제로 증세가 좋아지지 않는 우울증에는 플루옥세틴과 올란자핀(Olanzapine)을 함께 사용하기도 합니다. 플루옥세틴은 우리 뇌 속의 세로토닌 양을 늘리는 방법으로 우울증을 치료하도록 도와줍니다.

#2 플루옥세틴 복용전 주의할 점

미국 식품의약국(FDA: Foods and drug administration)은 우울증 치료를 위해 25세 미만의 청소년이 플루옥세틴을 비롯한 항우울제를 먹으면 자살충동이 증가할 수 있다는 경고를 내렸습니다. 이에 따라 25세 이하 청소년 환자가 우울증 약을 복용하면 가족이나 보호자는 주의깊게 관찰하여야 하고 의사는 약을 처방함으로써 얻는 효과가 부작용보다 크다고 판단했을때만 처방해야 합니다. 

또 25세 이상이라도 플루옥세틴을 비롯한 우울증 약을 복용하면 사고방식이 바뀌어 자살충동 위험이 높아지고 공격적인 성향으로 바뀌거나 우울증이 심화되는 등의 심각한 부작용이 있을 수 있으므로 주의해야 합니다. 자살충동 위험은 가족 중 조울증(Bipola disorder)이나 조증(Mania)을 가진 사람이 있는 경우 증가한다고 합니다. 약을 복용한 후 조금이라도 생각이나 행동에 이상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 바람직합니다.

#3 플루옥세틴이 몸 안에서 하는 일

플루옥세틴은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제입니다. 세로토닌은 두 개의 신경이 맞닿아 있는 곳에서 신호전달을 위해 사용되는 신경전달물질의 하나로 기분, 입맛, 수면, 성욕 등에 관여합니다. 우리 뇌에서 세로토닌의 양이 부족할 때 많은 경우 우울증이 찾아온다고 전문가들은 믿고 있습니다. 플루옥세틴은 신경세포사이에서 사용된 세로토닌이 분해되어 재흡수되는 것을 억제합니다. 결과적으로 두 신경이 맞닿아 있는 시냅스 클레프트(Synaptic cleft)에 사용되었던 세로토닌이 남아 있게 되는 되는 것이고 이것이 다음 신호전달 때 또 리셉터에 붙어 일을 하는 것이지요. 

플루옥세틴 구조

#4 플루옥세틴 복용법

플루옥세틴은 알약, 캡슐 또는 물약으로 나옵니다. 약이 천천히 흡수되도록 특수하게 제조된 것도 있습니다. 이 경우 이 약을 부수거나 분해하지 말고 통째로 복용해야 합니다. 플루옥세틴은 보통 하루에 한번 아침에 복용하거나 하루 두번 아침저녘에 복용합니다. 항상 정해진 시간에 정확한 용량을 복용해야 약의 효과를 높이고 부작용을 줄일 수 있습니다. 처음에는 적은 용량으로 시작했다가 경과를 살펴본 후 점점 적절한 용량으로 늘립니다. 플루옥세틴을 처방받더라도 증세가 호전되기까지 4주에서 5주정도 걸립니다. 조급히 생각하지 말고 꾸준히 복용해야 하고 증세가 호전되더라도 마음대로 약을 중단해서는 안됩니다. 갑작스런 복용중단은 기분이 변하고 가만있지 못하며 어지럽거나 혼란스럽고 머리가 아프며 잠을 자기 힘드는 등 금단증상을 불러올 수 있습니다. 

약을 처방받기 전 의사와 상담시 알러지가 있는지, 다른 질병을 가지고 있는지 혹은 보충제를 포함한 다른 약품을 복용하고 있는지, 심장관련 질환을 앓은 적이 있는지, 술을 많이 마시는 지 등 세세한 건강관련 정보를 알려주어야 합니다. 약물끼리 상호작용을 일으킬 수도 있고 심혈관 질환에 영향을 미칠 수도 있습니다. 또 술을 많이 마시면 부작용을 악화시킬 수 있습니다.

플루옥세틴은 사람을 노곤하고 하고 졸립게 할 수 있습니다. 따라서 운전을 하거나 기계를 작동하는 것을 자제하고 몸의 상태를 먼저 살펴야 합니다. 또 플루옥세틴 복용 후 눈의 안압이 갑자기 높아지는 폐쇄각 녹뇌장에 걸렸다는 사례도 있으므로 의사와 상담해야 합니다.

만약 플루옥세틴을 복용하는 것을 잊어버렸다면 즉시 복용을 하되, 다음 복약시간이 가깝다면 약을 먹는 것을 건너띄고 다음 약만 먹는 것이 좋습니다. 과다용량을 복용하는 것은 부작용을 초래할 수 있습니다.

#5 플루옥세틴 부작용

블루옥세틴을 복용하면 긴장과 불안감, 수면장애나 메스꺼움 등을 느낄 수 있습니다. 또 입안이 마르고 하품을 하거나 속이 쓰리며 설사를 하거나 몸에 힘이 없는 것을 느끼기도 합니다. 몸의 일부분이 마음대로 떨리거나 입맛을 잃으며 몸무게가 줄어들기도 합니다. 이와 함께 땀이 많이 나고 성욕에 변화가 생기며 머리가 아프고 혼란스럽게 느끼기도 합니다. 

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만약 다음과 같은 증상이 나타나면 바로 의사나 병원에 연락해야 합니다.

– 피부에 반점, 발진이나 물집이 생긴다

– 열이 나거나 관절이 아프다

– 목, 얼굴, 혀, 입술, 눈, 얼굴, 손발 등이 붓는다

– 숨을 쉬거나 음식을 삼키기 힘들다

– 열이나 땀이 나고 혼란스러우며 가만히 있지 못하고 근육이 뻗뻗해진다

– 숨이 가빠지고 어지럽거나 발작이 일어난다

– 피가 잘 나거나 멍이 쉽게 든다

이 외에도 플루옥세틴을 복용한 후 심각한 부작용이 있으면 바로 의사나 병원에 연락해야 합니다. 

#6 플루옥세틴 보관

플루옥세틴은 구입할 때 포장된 상자에 잘 담은 후 햇빛이 직접 닿지 않고 습기가 없는 곳에 보관하는 것이 좋습니다. 플루옥세틴은 상온에 보관할 수 있습니다. 특히 어린이나 애완동물의 눈에 띄지 않는 곳에 두는 것이 중요합니다. 어린이나 동물은 호기심이 많아 상자를 보면 열어보고 내용물은 먹으려 합니다. 처방받지 않는 사람은 이 약을 먹으면 안됩니다. 만약 과다용량을 복용했다면 혼란을 느끼고 코마에 빠질 수 있습니다. 즉시 병원에 연락하는 것이 바람직합니다.

이상으로 플루옥세틴에 대해 알아보았습니다. 플루옥세틴은 우리 뇌에 있는 세로토닌의 활동량을 조절하여 우울증을 치료합니다. 정확한 용량과 복용시간을 지켜야 약효를 최대화시킬 수 있습니다. 

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Fluoxetine Nursing Considerations, Side Effects, and Mechanism of Action Pharmacology for Nurses


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Listen to all the episodes at: https://www.NURSING.com/medmasterpodcast/
View the blog post here: https://www.NURSING.com/fluoxetineprozac3/
Fluoxetine
Generic Name: fluoxetine
Trade Name: Prozac
Indication: depressive disorder, OCD, bulimia, panic disorder, bipolar, anorexia, ADHD, DM neuropathy, obesity
Action: inhibits reuptake of serotonin allowing it to persist longer in the synaptic cleft
Therapeutic Class: Antidepressant
Pharmacologic Class: SSRI
Nursing Considerations:
 do not use while taking MAOIs
 may cause suicidal thoughts, drowsiness, anxiety, sexual dysfunction, insomnia, palpitations
 monitor closely for serotonin syndrome
 concurrent use with certain medications may lead to QT prolongation
 monitor mood changes and assess for suicidal ideation
 monitor nutrition status
 may cause elevated liver enzymes
 instruct pt to maintain good oral hygiene

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Fluoxetine Nursing Considerations, Side Effects, and Mechanism of Action Pharmacology for Nurses

How to use Fluoxetine? (Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra) – Doctor Explains


In this video we will cover everything you need to know about Fluoxetine, also known as Prozac. This video is part of a video series on mental health problems. So for more mental health related videos check out this playlist:
https://www.youtube.com/playlist?list=PLaG3Bo3L0gX6Q9c7x0nRJ9sN_8pR8BB6m
Generic name: Fluoxetine.
Brand names: Prozac, Sarafem, Rapiflux and Selfemra.
Available as capsules and desolving tablets.
How to use it?
Capsules: Swallow the capsule completely with half a glass of water.
Dissolving tablets: Allow the tablet to disintegrate in water. Stir the water and drink it. Afterwards rinse the glass with water and drink that too.
Duration of treatment:
Furthermore if Fluoxetine has no effect within 612 weeks, it is probably not effective for you. However if it is effective, you should usually keep using it for 6 months up to several years.
When to use it?
Fluoxetine is part of a group of drugs called Specific Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI). It selectively inhibits the serotonin uptake in your brain. Fluoxetine can be used to treat several mental health conditions.
In adults it is used to treat:
Depression.
Obsessive Compulsive Disorder (OCD).
Bulimia nervosa.
In children ≥ 8 years, it can be used to treat:
Severe depression. This is always done in combination with psychotherapy.
What is the correct dosage?
Unfortunately I can’t provide you with guidelines for the correct dosages, as these differ a lot depending on the specific indication, the side effects you experience and the severity of your complaints. Therefore always use the prescribed dose and frequency your doctor gave you.
However the usual dose most doctors prescribe for an adult will be 20mg a day, which if necessary can be gradually increased over a period of several weeks to months up to a dose of 60mg a day.
In children older than 8 years, the usual starting dose is 10mg a day. This can ultimately be increased to 20mg a day if necessary.
What are the sideeffects?
Very common (10%): nausea, diarrhea, insomnia, headache and fatigue.
Often (110%); decreased appetite, anxiety, nervousness, restlessness, decreased libido, sleep disorder, abnormal dreams, difficulty concentrating, dizziness, drowsiness, tremor, blurred vision, palpitations, yawning, vomiting, dry mouth, itching, rash, hives, frequent peeing, erectile dysfunction, cold and weight loss.
Uncommon (0.11%): suicidal behavior, depersonalization, mood change, abnormal orgasm, memory impairment, tinnitus, difficulty swallowing, low blood pressure, gastrointestinal bleeding, cold sweat, muscle twitching, erectile dysfunction, malaise and changes in your blood values.
Safety:
You should be careful to combine Fluoxetine with alcohol. As this might increase the dazing effect of this drug.
In addition it is usually safe to drive while using Fluoxetine, however it can cause you to become drowsy, sleepy and/or dizzy. If you experiencing any of these side effects then please do not drive.
Furthermore, Fluoxetine can have interactions with several drugs. Therefore always discuss this with your treating physician.
Pregnancy and Lactation:
Fluoxetine can be dangerous in both cases, however there are some exceptions. Therefore always discuss this with your doctor.
Disclaimer: this video and the comments are meant purely informational! This is not medical advice! If you are looking for medical advice always contact your own doctor.
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Sebastian Houwing: Investor
Roel: Supporter
Literature:
1: Farmacotherapeutisch Kompas. (2020). Fluoxetine.
2: Apotheek.nl (2020). Fluoxetine.
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Music:
1. Verified Picasso, Fish Room
2. Patrick Patrikos, Good Times
3: Patrick Patrikios. Rockville
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Escitalopram and Fluoxetine by Dr. Shabina Sheth


Capacity building in the area of Mental health and Substance use

Escitalopram and Fluoxetine by Dr. Shabina Sheth

Fluoxetine (Prozac) \u0026 Sertraline (Zoloft) for Depression: UNDERSTAND the Benefits \u0026 Side Effects


Fluoxetine (Prozac) \u0026 Sertraline (Zoloft) for Depression: UNDERSTAND the Benefits \u0026 Side Effects
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Brad and Chris the Pharmacist discuss the benefits and side effects of depression medications: Fluoxetine (Prozac) \u0026 Sertraline (Zoloft).
Patient Resources
National Alliance on Mental Illness
www.nami.org 1800950NAMI
Anxiety and Depression Association of America
www.adaa.org
National Institute of Mental Health
www.ninh.nih.gov
Help Finding a Therapist
1800THERAPIST
National Suicide Prevention Lifeline
1800273TALK
American Psychological Association Crisis Text Line
Text HOME to 741741
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Fluoxetine (Prozac) \u0026 Sertraline (Zoloft) for Depression: UNDERSTAND the Benefits \u0026 Side Effects

How does fluoxetine (Prozac) work?


Fluoxetine is in a class of medications called SSRIs, otherwise known as Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. The are commonly used for treating depression.
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How does fluoxetine (Prozac) work?

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